6. MACA (Lepidium meyenii Walp / Lepidium peruvianum Chacón): HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA

HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA (HBP)

A partir de los 40 años, en casi la mitad de los varones, se observa un crecimiento de la próstata conocido como hiperplasia benigna de próstata (HBP) que se caracteriza por signos y síntomas del tracto urinario bajo que afecta la calidad de vida.

Aunque los bloqueadores de receptores adrenérgicos alfa 1, inhibidores de la 5 alfa reductasa como el finasteride, y la combinación de terapias que incluyen tamsulosina-dutasteride, doxazosina-finasteride, terazosina-finasteride, tolterodina-tamsulosina y rofecoxib-finasteride, forman parte de la estrategia terapéutica de elección para la HBP, en los últimos años está apareciendo información sobre el uso de fitoterapia para esta enfermedad. Entre ellas, se describe el consumo de la maca ROJA (Lepidium meyenii Walp / Lepidium peruvianum Chacón).

Imagen 1. Próstata normal y próstata con hiperplasia benigna.

👀 ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN 👀

• En un estudio se evaluó el efecto de un extracto acuoso liofilizado de la maca ROJA, en HPB inducida por Enantato de testosterona en ratas adultas de la cepa Holtzman y la maca fue capaz de revertir este efecto sobre la próstata, siguiendo un patrón dosis–respuesta, sin afectar el peso de las vesículas seminales. 
• En este mismo estudio, un grupo control positivo recibió finasteride reduciendo tanto el peso de la próstata como de las vesículas seminales. Estos resultados sugieren que la maca no actúa sobre la 5 alfa reductasa, sino probablemente dentro de la célula en factores de transcripción o tal vez en la vía estrogénica.
• La maca ROJA reduce los niveles de zinc intra prostático (incrementados en HPB) cuando es administrada del día 1 al día 14 teniendo en cuenta que el enantato de testosterona es aplicado el día 1 y el día 7. (1)

Imagen 2. bebida de maca gelatinizada.

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un término histológico, que se refiere al crecimiento benigno de la próstata, que aparece con la edad y por estímulo de la testosterona, generalmente, después de los 35 a 40 años de edad. El conjunto de síntomas y signos clínicos asociados al crecimiento prostático, que constituían el llamado “prostatismo”, hoy se denominan síntomas del tracto urinario inferior (STUI) o LUTS (del inglés, Lower Urinary Tract Symptoms). (2)

Imagen 3. Hipertrofia Prostática Benigna

El aumento de la próstata puede ocupar total o parcialmente la luz de la uretra y obstruir el cuello vesical, con lo que se originan los síntomas obstructivos mecánicos. Por otro lado, el estímulo de los neurorreceptores alfa, de concentración elevada en el tejido prostático, provoca un incremento de la presión en el interior de la uretra y origina los síntomas funcionales.

SÍNTOMAS

La HBP se caracteriza clínicamente por un aumento de las ganas de orinar, principalmente de noche. El paciente refiere grandes esfuerzos a la hora de iniciar la micción y salida de orina con poca fuerza.

1. SÍNTOMAS OBSTRUCTIVOS

• Retraso en el inicio de la micción.
• Disminución del calibre y fuerza del chorro.
• Micción intermitente o prolongada.
• Goteo posmiccional.
• Retención urinaria.
• Incontinencia por rebosamiento.

2. SÍNTOMAS IRRITATIVOS

• Polaquiuria.
• Nicturia.
• Micción imperiosa.
• Incontinencia por urgencia.
• Dolor suprapúbico. (3)

☝La falta de tratamiento puede originar complicaciones, como la retención aguda de orina, infecciones urinarias, litiasis vesical o nefropatía obstructiva con insuficiencia renal.

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

Flujograma 1. Flujograma de diagnóstico y tratamiento de pacientes con STUI, TR= tacto rectal; APE= antígeno prostático específico; CPB= crecimiento prostático benigno; ITU= infección del tracto urinario; IPSS= International Prostate Symptom Score; RPM= residuo post miccional. (2)

REFERENCIAS
1. Propiedades biológicas de Lepidium meyenii, Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2014; 31(1):100-10.

2. Tratamiento de la hiperplasia prostática benigna y de la disfunción eréctil por el médico general, Norman Zambrano, Cristián Palma, Revista Médica Clínica Las Condes.

3. Hiperplasia benigna de próstata, MARÍA RAFAELA ROSAS, Licenciada en Farmacia y en Ciencia y Tecnología de los Alimentos. Offarm. Divulgación sanitaria. Vol. 25  Núm. 8  Sep. 2006.